Weitere Kopfschmerzarten

Als Cluster-Kopfschmerz werden schwerste Schmerzattacken bezeichnet, die periodisch gehäuft auftreten (cluster, engl. = Anhäufung). Der Cluster-Kopfschmerz tritt überwiegend bei Männern auf (Verhältnis Männer / Frauen = 4:1).

Schmerzlokalisation und Charakteristik
Streng halbseitige Schmerzen im Augen-, Stirn- und/oder Schläfenbereich, stark bis unerträglich, stechend, bohrend.

Häufigkeit und Dauer	1-3 Episoden/Jahr, über 2-6 Wochen, von 1 Attacke jeden zweiten Tag bis zu 8 Attacken pro Tag, Attackendauer von 30 bis 90 Minuten
Zeitpunkt	häufig gleiche Uhrzeit, meist nachts
Auslöser	Alkohol, Nikotin, blendendes Licht
Begleitsymptome	Rötung des Auges, hängendes Lid, Pupillenverengung, Tränenfluss, Gesichtsschwitzen- und röte, Verstopfung des Nasenlochs oder vermehrtes Nasenlaufen in der betroffenen Gesichtshälfte
Behandlung	Inhalation von 100prozentigem Sauerstoff (7 Liter pro Minute), Xylocain (lokal intranasal), Dihydroergotamin (subkutan, d. h. unter die Haut), Sumatriptan (subkutan), Zolmitriptan Nasenspray, Verapamil, Lithium

Kopfschmerzen können auch durch bestimmte Medikamente, z. B. Nitrate, Calciumantagonisten, Diuretika, orale Kontrazeptiva („Pille“) hervorgerufen werden. Auch eine sehr häufige bzw. chronische Einnahme von Kopfschmerzmitteln kann zu einem Dauerkopfschmerz führen

Schmerzlokalisation und Charakteristik
Schmerzen meist im gesamten Kopfbereich, dumpf-drückender oder pulsierend-stechender Charakter, Frauen sind stärker als Männer betroffen.

Häufigkeit und Dauer	ganztags
Zeitpunkt	schon morgens einsetzend
Auslöser	Nifedipin, Nitroglycerin, Cimetidin, dauerhafte Einnahme von Schmerzmitteln (Analgetika)
Begleitsymptome	Übelkeit, Erbrechen, Lärm- und Lichtempfindlichkeit, Schwindel, Konzentrations- und Schlafstörungen, Müdigkeit, graue Gesichtsfarbe, Nierenerkrankungen, Blutarmut
Behandlung	verursachende Medikamente, wenn möglich, absetzen, stationäre Entziehungskur

Die Arteriitis temporalis, eine Entzündung der Schläfenarterien, ist eine typische Erkrankung von älteren Menschen. Meistens tritt sie jenseits des 50. Lebensjahres zum ersten Mal auf, Frauen sind stärker betroffen. Ein frühes Anzeichen sind bei einigen Patienten Schmerzen beim Kauen oder Sprechen. Die Ursachen der Erkrankung sind bis heute ungeklärt, vermutet wird eine Auto-Immun-Erkrankung (d. h. der Körper setzt sein Immunsystem gegen eigene Organe / Strukturen in Gang und bekämpft sich damit selbst als "Fremdkörper").

Schmerzlokalisation und Charakteristik
Heftige Kopf- und Gesichtsschmerzen, oftmals dumpf, drückend, aber auch pochend möglich, meist zu Beginn einseitig, später beidseitig im Schläfen- und Stirnbereich, anfangs noch zwischenzeitlich nachlassend, später andauernde Schmerzen.

Häufigkeit und Dauer	Wochen bis Monate
Zeitpunkt	tagsüber, nachts
Auslöser	unbekannt
Begleitsymptome	Sehstörungen, Überempfindlichkeit der Kopfhaut, Schmerzen beim Kauen und Sprechen, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Fieber, Gelenkschmerzen
Behandlung	Cortisontherapie (Prednison)

Schmerzen, die sich bestimmten Nerven zuordnen lassen, werden als Neuralgie bezeichnet. Bei der Trigeminusneuralgie ist der Gesichtsnerv (Nervus trigeminus) betroffen. Bei der idiopathischen Trigeminusneuralgie kann keine Ursache für die Neuralgie gefunden werden. Die symptomatische Trigeminusneuralgie tritt bei Erkrankungen des Auges (z. B. Grüner Star), der Zähne, der Ohren, bei Nasennebenhöhlenentzündungen, Gehirntumoren usw. auf.

Schmerzlokalisation und Charakteristik
Oftmals einseitig im Gesicht blitzartig einschießende, heftig stechende, brennende Schmerzen ("stromstoßartige Schmerzen"). Die Trigeminusneuralgie tritt bei Frauen etwas häufiger auf. Das Erkrankungsalter liegt meist bei über 40 Jahren.

Häufigkeit und Dauer	episodisches Auftreten mit Perioden ohne Beschwerden, spontaner Schmerz, wenige Sekunden bis zu 2 Minuten andauernd
Zeitpunkt	tagsüber
Auslöser	Kauen, Schlucken, Berührung, Zähne putzen, Rasieren, Rauchen
Begleitsymptome	Sprechunfähigkeit, Gewichtsverlust
Behandlung	Antiepileptika (Mittel gegen Krampfanfälle), z. B. Carbamazepin, Phenytoin, Oxcarbazepin, Gabapentin, in Einzelfällen neuro-chirurgische Maßnahmen

Schmerzen, die sich bestimmten Nerven zuordnen lassen, werden als Neuralgie bezeichnet. Bei der Gesichtsneuralgie können verschiedene Kopfnerven betroffen sein (siehe auch Trigeminusneuralgie). Zum Beispiel Schmerzen im Bereich des Zungengrunds, in der Mandelgegend und der Ohrregion. Bei der atypischen Gesichtsneuralgie lässt sich der Schmerz keinen bestimmten Nerven zuordnen.

Schmerzlokalisation und Charakteristik
Anfänglich oft einseitig im Wangenbereich auftretende Schmerzen, die im späteren Verlauf auch die Seite wechseln oder beidseitig auftreten können, dumpf-drückend, manchmal auch brennend, schlecht lokalisierbar, von mittlerer Intensität, vorwiegend im Alter zwischen 30 und 50 Jahren, Frauen sind deutlich häufiger betroffen.

Häufigkeit und Dauer	meist dauerhaft, Schmerzen können sich aber auch anfallsartig verstärken
Zeitpunkt	ganztags
Auslöser	unbekannt
Begleitsymptome	Angst, Niedergeschlagenheit, Depression, Schlafstörungen
Behandlung	Paracetamol (z. B. vivimed® N gegen Fieber und Kopfschmerzen), Ibuprofen, Acetylsalicylsäure (ASS), Antidepressiva

Kopfschmerzen als Begleiterscheinung einer Erkältung oder eines grippalen Infekts.

Schmerzlokalisation und Charakteristik
Meist Schmerzen im gesamten Kopfbereich, drückend, pochend, leicht bis mäßig stark

Häufigkeit und Dauer	während der Erkrankung
Zeitpunkt	tagsüber, nachts
Auslöser	Erkältung, grippaler Infekt
Begleitsymptome	Fieber, Schnupfen, Halsschmerzen, Husten
Behandlung	Paracetamol (z. B. vivimed® N gegen Fieber und Kopfschmerzen), Acetylsalicylsäure (ASS)

Kopfschmerzen nach übermäßigem Alkohol- oder Nikotingenuss

Schmerzlokalisation und Charakteristik
Meist Schmerzen im gesamten Kopfbereich, dumpf-drückend oder auch pochend, an- und abschwellend, verstärken sich bei körperlicher Anstrengung.

Häufigkeit und Dauer	am Tag nach übermäßigem Alkohol- oder Nikotinkonsum, mehrere Stunden anhaltend
Zeitpunkt	morgens nach dem Aufstehen
Auslöser	nach intensivem Alkohol- oder Zigarettengenuss, bei empfindlichen Personen auch schon nach mäßigem Rotweingenuss
Begleitsymptome	Übelkeit, Schweißausbruch
Behandlung	Acetylsalicylsäure (ASS), Paracetamol (z. B. vivimed® N gegen Fieber und Kopfschmerzen)